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ケアプラン

同意書

文書番号:

       年   月   日に​説明を受けた文書について同意をします。

ご利用者名

施設名

サービス名

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羽鳥の森

特別養護老人ホーム

ご家族名

​続柄

連絡先

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通信欄(連絡事項、ご希望、ご要望など)

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2024年12月31日

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